Żółtaczka mechaniczna

W celu zdiagnozowania żółtaczki niezbędne jest określenie poziomu bilirubiny.

Związek ten powstaje w wyniku rozpadu hemu, a jego nadmiar powoduje charakterystyczne dla żółtaczki objawy. Przyczyny wzrostu poziomu bilirubiny są indywidualne dla każdego pacjenta.

Wśród najbardziej typowych wymienia się zaburzenia metabolizmu oraz kłopoty z wydalaniem bilirubiny z organizmu. Zdarza się także, że prawidłowe czerwone krwinki zbyt szybko się rozpadają.

W efekcie żółtaczki mechanicznej nie obserwujemy ani nieprawidłowości w pracy wątroby, ani zaburzeń związanych z rozpadem czerwonych krwinek.

Pojawia się ona zwykle w wyniku zwężenia lub zamknięcia dróg żółciowych od wewnątrz, a może się tak zdarzyć przy:

• kamicy
• obrzęku zapalnym
• pasożytach
• raku brodawki dwunastnicy
• zwłóknieniu zwieracza Oddiego
• lub zewnętrznie, pod wpływem działania:
• guza głowy trzustki
• raka wątroby
• oraz powiększonych węzłów chłonnych.

W rezultacie żółć nie może prawidłowo spływać do dwunastnicy. Ten rodzaj żółtaczki może doprowadzić do żółciowej marskości wątroby. Zdarza się, iż ustępuje ona samoistnie, gdy kamień cofnie się do dróg żółciowych odblokowując tym samym ujście żółci. Chory może zaobserwować odbarwione stolce i/lub świąd skóry (z przeczosami).

Leczenie bardzo często wymaga zabiegów endoskopowych, których zadaniem jest udrożnienie dróg żółciowych. U pacjentów stwierdza się brak lub bardzo niskie stężenie urobilinogenu w moczu oraz podwyższone stężenie bilirubiny bezpośrednio we krwi. Mocz przybiera ciemną barwę. W przypadku, gdy żółtaczka mechaniczna jest wynikiem powikłania kamicy żółciowej pojawić się mogą napady kolki, o trzewnym charakterze. Spowodowane są one rozciąganiem się ścian pęcherzyka żółciowego, pod wpływem gromadzącej się w nadmiarze żółci. Ból ten wielokrotnie promieniuje aż do prawej łopatki.

Żółtaczka może sugerować bardzo poważne problemy ze zdrowiem, dlatego ważne jest, by jak najszybciej udać się do lekarza. Najczęstszymi przeprowadzanymi badaniami są USG jamy brzusznej, morfologia krwi, badania wirusologiczne oraz próby wątrobowe. Wyniki pozwolą nam ustalić przyczynę niepokojących symptomów oraz podjąć odpowiednie leczenie.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy żółtaczki mechanicznej