Bezoary - ciała obce zalegające w żołądku

Przyczyny powstawania bezoarów

Bezpośrednia przyczyna powstawania bezoarów to połykanie materiałów, których żołądek nie jest w stanie strawić. Jednak, aby powstał bezoar muszą zaistnieć odpowiednie warunki sprzyjające zaleganiu w żołądku. Do takich czynników, które sprzyjają powstawaniu ciał obcych zalegających w żołądku, zalicza się zwężenie odźwiernika, cukrzycę (gdyż jednym z jej objawów może być gastropareza), stan po operacji żołądka, bezkwaśność - brak kwasu solnego w soku żołądkowym znajdującego się w żołądku.

Bezoary kształtują się w bardzo twarde bryły, ponieważ sprzyja temu zgromadzony w żołądku w nadmiarze śluz. Powoduje on zlepianie się resztek pokarmowych i innych materiałów, np. włosów, które zostały połknięte przez osobę z zaburzeniami psychicznymi. Tworzeniu się bezoarów sprzyjają braki w uzębieniu oraz zaburzenia żucia i gryzienia pokarmów.

Warto zwrócić uwagę, że bezoary mogą utworzyć się nie tylko z wymienionych wyżej włókien roślinnych, włosów oraz leków. Zalegać w żołądku, bez możliwości strawienia i przedostania się do jelit, mogą różnego rodzaju połknięte tworzywa sztuczne, sznurki, papier, styropian. Problem z połkniętymi rzeczami, które nie powinny nigdy trafić do żołądka, wynika nie tylko z zaburzeń psychicznych. Taka sytuacja może mieć miejsce w przypadku małych dzieci.

Jakie są objawy ciała obcego zalegającego w żołądku?

Bazoar może nie powodować żadnych objawów. Tak z resztą jest w większości przypadków. Jeżeli już bezoar wywołuje jakieś objawy, to są to przede wszystkim objawy dyspeptyczne, czyli związane z niestrawnością. Są to więc ból w nadbrzuszu, wczesne uczucie sytości, nudności. W wyniku zalegania w żołądku bezoara czasem może dojść do utraty masy ciała. Wśród objawów bezoarów zalegających w żołądku wymienia się również wzdęcia oraz nieprzyjemny zapach z ust.

W przypadku dużych bezoarów objawem jest wyczuwalny guz w nadbrzuszu.

W jaki sposób lekarz rozpoznaje bezoary?

W przypadku dużego bezoara lekarz może stwierdzić jego istnienie przy pomocy badania palpacyjnego. Podczas tego badania wyczuwalny jest guz w nadbrzuszu. Najczęściej bezoar wykrywa się przypadkowo wykonując badania radiologiczne z innych powodów. Bazoar można również wykryć wykonując tomografię komputerową. Najlepszą metodą jest endoskopia, ponieważ pozwala ona wykluczyć nowotwór. Dzięki tej metodzie można również w niektórych przypadkach usunąć bazoar.

Leczenie bezoarów

Metodą endoskopową można w niektórych przypadkach rozkruszyć bezoar na kawałki a potem je usunąć. Małe kawałki po rozkruszeniu lub po prostu małe bezoary można usunąć podczas endoskopii wyciągając je kleszczykami lub pętlą. Szacuje się, że około połowę fitobezoarów można rozpuścić przy pomocy coca-coli.

Jeżeli mamy do czynienia z przypadkiem dużego bezoara, którego nie można rozkruszyć, wtedy do usunięcia go konieczna jest operacja chirurgiczna. Wskazaniem do operacji chirurgiczne są bezoary, które inną metodą nie można usunąć i powodujące powikłania. Skutkiem niektórych bezoarów mogą być wrzody żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego oraz perforacja żołądka.