Choroba Hirschsprunga

To natomiast wywołuje dłuższe niż normalnie zaleganie kału w jelicie grubym przed przeszkodą. Powstają zmiany zapalne i owrzodzenia w błonie śluzowej, a także przerost ściany jelita grubego. Zbyt długo zalegający kał wywołuje zatrucie organizmu, niedokrwistość oraz zaburzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym.

Typowe objawy:

• ciągłe zaparcia
• zaburzenia łaknienia
• ogólne wyniszczenie
• co jakiś czas występują objawy niedrożności lub biegunki i zaparcia

U noworodków głównym objawem jest nie oddanie smółki w ciągu pierwszych 24-48 godzin po porodzie. Dzieci z chorobą Hirschsprunga wydalają cuchnące i wodniste stolce, zazwyczaj jednak dopiero po intensywnych wlewach dooodbytniczych.

U dzieci starszych oprócz tego pojawia się także opóźniony rozwój fizyczny i intelektualny oraz przewlekłe zaparcia, którego poważnym powikłaniem może być ostre zapalenie jelita cienkiego i grubego. Starsze dzieci są przeważnie niedożywione i cierpią z powodu anemii.

Badania przeprowadzane w celu rozpoznania choroby to:

• badanie radiologiczne
• badanie przedmiotowe
• manometria odcinka
• badanie histopatologiczne.

Podczas badania radiologicznego doodbytniczy wlew kontrastujący ukazuje istnienie zwężonego i skurczonego odcinka jelita grubego. Natomiast badanie mikroskopowe części jelita potwierdza brak komórek zwojowych w ścianach jelita.

Jedyną skuteczną metodą leczenia choroby Hirschsprunga jest zabieg chirurgiczny. Polega on na wycięciu nieprawidłowo unerwionego jelita i zapewnieniu drożności przewodu pokarmowego. U dzieci z bardziej zaawansowanym stadium choroby przeprowadza się tzw. operację przygotowującą, która polega na założeniu sztucznego odbytu, mającego na celu polepszenie stanu ogólnego dziecka oraz zminimalizowanie ryzyka podczas właściwej operacji.

Najczęstsze powikłania pooperacyjne to:

• zwężenie jelita w miejscu zespolenia
• wypadanie błony śluzowej odbytu
• zakażenie
• brudzenie bielizny
• zaburzenia motoryki jelit.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy choroby Hirschsprunga