Choroba wrzodowa

Choroba wrzodowa jest zwyrodnieniem odcinków przewodu pokarmowego takiego jak dwunastnica i żołądek. Zmiany w dwunastnicy o wiele częściej dotykają męskiej części populacji, za to wrzody żołądka są tak samo popularne u obu płci.

Czym są wrzody?

No właśnie, co to jest ten wrzód? Ogólnie mówiąc wrzodem trawiennym nazwiemy ranę, miejscowy ubytek nabłonka pokrywającego jamę żołądka/dwunastnicy. Ubytek taki jest bardzo bolesny.

Rana narażona jest na działanie kwasów trawiennych oraz styczność z innymi substancjami obecnymi przy pracy przewodu pokarmowego... w dużej mierze utrudnia to gojenie się takiego zwyrodnienia. Powstawanie wrzodów to proces mogący mieć różne przyczyny. Wśród tych głównych mówi się o:

• Zakażeniu bakterią (Helicobacter pylori):

Bakteria ta jest odpowiedzialna za 92% przypadków choroby wrzodowej dwunastnicy, i 70% przypadków wrzodów żołądka. Szacuje się, że około 90% dorosłych i 30% polskich dzieci jest już zarażona tą bakterią! W momencie uaktywnienia, bakterie powodują zapalenie ścian żołądka, w wyniku którego środowisko kwasowe zmienia się, i sprzyja powstawaniu zmian nabłonka.

• Uwarunkowaniu genetycznym:

To, jak łatwo zapadamy na chorobę wrzodową ma ścisły związek z ilością i gęstością komórek wyścielających ściany żołądka. Jest to w dużej mierze cecha dziedziczna. Poza tym większą odpornością na chorobę cechują się ludzie z grupą krwi 0.

• Paleniu papierosów:

Dym papierosowy oraz szkodliwe substancje zawarte w dymie dają się we znaki osobom podatnym na choroby układu trawiennego. Pomijając palenie jako czynnik wspomagający występowanie wrzodów – papierosy spowalniają też procesy gojenia. U palaczy znacznie wyższy jest też współczynnik nawrotów choroby.

• Stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

Najczęściej mają wpływ na kondycje żołądka. Przedłużające się stosowanie leków opartych na piroksykamie, indometacynie, ketoprofenie – może mieć bezpośrednie przełożenie na powstawanie wrzodów trawiennych. Relatywnie najbezpieczniejsze z leków przeciwzapalnych są te których działanie zapewnia obecność ibuprofenu i nabumetonu.

Innymi powodami pojawieniu się wrzodów są np.: przyczyny idiopatyczne, choroba Leśniowskiego-Crohna, nadczynność przytarczyc, zespół rakowiaka, zwężenie dwunastnicy, radioterapia, napromienianie...

Diagnostyka, leczenie, powikłania...

Diagnoza choroby nie jest trudna. W przypadku kiedy lekarz podejrzewa u nas występowanie wrzodów najczęściej zleca się endoskopowe badanie, potoczne zwane gastroskopią. Polega ono na wprowadzeniu endoskopu do górnej części przewodu pokarmowego.

Daje to możliwość podglądu zmian nabłonka- najczęściej (kiedy w powstawaniu wrzodów wyklucza się udział bakterii Helicobacter pylori) pobiera się też wycinek pozwalający na badanie histopatologiczne. Obecność bakterii można sprawdzić na wiele innych (mniej inwazyjnych) sposobów np.: testy serologiczne na obecność przeciwciał, lub test oddechowy.

Leczenie obejmuje kilka obszarów. Po pierwsze chcąc się wyleczyć z choroby wrzodowej trzeba zrezygnować z używek takich jak papierosy. Leczenie farmakologiczne musi wspomagać też odpowiednia dieta i dbałość o prawidłowe żywienie. Produkty nasilające przykre objawy to gazowane napoje, kawa, herbata, tłuste i przesadnie doprawione potrawy, cebula...

Smutną i niepokojącą ciekawostką jest to, że samoistne leczenie się wrzodów w środowisku żołądka (ew. dwunastnicy) może trwać nawet 15 lat!

W przypadku występowania powikłań do których zaliczamy:
-perforacje wrzodów
-zwężenie odźwiernika
-krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Może okazać się, że najbardziej efektywnym sposobem leczenia będzie operacja. Dotyczy to zarówno wrzodów powierzchni żołądka jak i dwunastnicy.

W celu optymalizacji leczenia, oraz unikania powikłań należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza. Wrzody są uciążliwe i bolesne... nie doprowadźmy do momentu kiedy zaczynają być realnym zagrożeniem dla naszego zdrowia i życia!

Autor:

Małgorzata Kopta

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy choroby wrzodowej