Niedokrwienne zapalenie jelita grubego

Czynniki sprzyjające wystąpieniu niedokrwienia to choroby zapalne naczyń, wstrząs, świeży zawał, niewydolność serca, zator, posocznica, stany nadkrzepliwości, doustne środki antykoncepcyjne, glikozydy naparstnicy, leki hipotensyjne, środki obkurczające naczynia, operacje tętniaków aorty brzusznej, brzuszno-kroczowa resekcja odbytnicy oraz zwężenie okrężnicy wywołane nowotworem lub zapaleniem uchyłków, a także stres, nadużywanie alkoholu, nieodpowiednia dieta.

Objawy

W większości przypadków (przebieg podostry) objawami są krwawienie jelitowe, oraz niekiedy bliznowate zwężenia jako powikłanie. W 10% przypadków następuje tzw. przebieg ostry, objawiający się nagłym bólem brzucha (przeważnie w lewej jego połowie), krwotokiem jelitowym, gorączką, leukocytozą, w krótkim czasie może dojść do martwicy jelita z perforacją i rozlanym zapaleniem otrzewnej.

3 fazy niedokrwienia

Rozróżniamy trzy etapy niedokrwienia jelita:

1. Chwilowe niedokrwienie śluzówki
2. Niedokrwiennie niepełnościenne z następowym zwężeniem
3. Rozkład martwych tkanek jelita (zgorzel)

Diagnoza

Chorobę można rozpoznać dzięki standardowemu badaniu RTG i endoskopii. U pacjentów których stan się ustabilizował można wykonać kolanoskopię i wlew odbytniczy.

Leczenie

Podstawą poprawy funkcjonowania jelit jest zmiana nawyków żywieniowych i higienicznych. Należy dobrać odpowiednią dietę, przywiązywać większą wagę do sposobów przechowywania oraz przygotowywania posiłków, jak również pamiętać o częstym myciu rąk. Lekami stosowanymi w terapii są: metronidazol lub wankomycyna, rzadziej teikoplanina i ramoplanina. W zależności od postawionej diagnozy, zastosowana może być także hospitalizacja i obserwacja chorego, korekta chirurgiczna, resekcja martwego odcinka jelita w trybie pilnym, czy też wytworzenie kolostomii.

Powikłania

Brak leczenia stanu zapalnego może prowadzić do groźnych dla życia powikłań:

• perforacji jelita
• zapalenia otrzewnej
• nowotworu złośliwego

Należy pamiętać, iż niedokrwienne zapalenie jelita grubego to bardzo poważna choroba i nie wolno jej ignorować. Dbając o swoje zdrowie i życie powinniśmy w razie potrzeby zgłosić się do lekarza oraz zastosować odpowiednie leczenie. Warto też zapobiegać powstaniu choroby stosując odpowiednią dietę, unikając stresu oraz stroniąc od używek.

Autor:

Agata Rutkowska

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego