Choroby

Znajdź chorobę:

Wybierz literę rozpoczynającą nazwę choroby:

Ostra niewydolność wątroby

Wątroba to jeden z najważniejszych gruczołów naszego ciała. Odgrywa on bardzo ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu, dlatego też każda jej choroba jest niebezpieczna. Do jednych z najbardziej groźnych dolegliwości należy ostra niewydolność wątroby.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy ostrej niewydolności wątroby

 

Ostra niewydolność choroby (ONW) to nagłe, szybkie i potencjalnie odwracalne pogarszanie się czynności wątroby, u chorych, u których nie występuje jej marskość. Prowadzi w ciągu mniej niż 26 tygodni do wystąpienia encefalopatii wątrobowej i osoczowych zaburzeń krzepnięcia.

Przyczyny ONW

ONW jest jednym z bardziej niebezpiecznych zespołów klinicznych, które można zaobserwować w praktyce. Szacuje się, że występuje od 0,1 do 2% przypadkach zachorowań. Natomiast jej śmiertelność wynosi od 30% do aż 80% i zależy od przyczyny wystąpienia schorzenia. Tak wysoka śmiertelność jest spowodowana tym, że choroba ta wywołuje głębokie zaburzenia w funkcjonowaniu układu krążenia i ośrodkowego układu nerwowego. Również ma ona wpływ na nerki i powoduje zaburzenia metaboliczne.

Przyczyn wystąpienia tej choroby jest kilka:

  • Najczęstszym powodem pojawienia się ostrej niewydolności wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby, zazwyczaj typu B, D, i A.
  • Drugim czynnikiem wywołującym ONW jest zatrucie lekami. Najczęściej jest to paracetamol, ale może być to też halotan, izoniazyd, sulfonamidy i inne, w tym także leki pochodzenia ziołowego takie jak np. zioła chińskie.
  • Inną przyczyną pojawienia się tej choroby są toksyny. Najbardziej popularną jest trucizna pochodząca z muchomora sromotnikowego. Na rozwój dolegliwości mogą mieć także wpływ narkotyki.
  • Ponadto ONW może czasem zostać wywołana przez choroby takie jak: choroba Wilsona, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, zespół HELLP, zakrzepicę żyły wrotnej, zespół Budda i Chiariego, wstrząs, niedokrwienie wątroby lub zespół Reye'a.
  • Czasami pojawienie się ONW jest spowodowane przez kilka różnych czynników.

Leczenie ONW

W przypadku pojawienia się ONW konieczne jest leczenie na intensywnej terapii, najlepiej w wyspecjalizowanym szpitalu o profilu hepatologicznym. Monitoruje się stan chorego i jego parametry wątrobowe i krwi. W przypadku pojawienia się zakażenia również się je zwalcza, najczęściej antybiotykami. Stosowane jest także leczenie objawowe encefalopatii. Utrzymywany jest optymalny poziom ciśnienia tętniczego, a w przypadku niewydolności nerek stosuję się dializę. Istotne w leczeniu jest poznanie przyczyny wystąpienia schorzenia, ponieważ to od niej uzależnia się wybór właściwego leczenia.

Paracetamol

W przypadku zatrucia paracetamolem podaje się węgiel aktywowany doustnie. Ważne jest, aby podać go jak najszybciej po zażyciu leku ponieważ swoją największą aktywność wykazuje od 1 do 4 godzin po zatruciu. Podanie węgla jest poprzedzone zastosowaniem N-acetylocysteiny, która zażyta w odpowiednim czasie jest antidotum na zatrucie paracetamolem. Podaje się ją doustnie lub przez sondę żołądkową, w niektórych przypadkach dożylnie.

Zatrucie grzybami

Jest to najczęstsza przyczyna wystąpienia ONW w Polsce. Ze względu na brak dostępnych testów diagnostycznych rozpoznających toksynę muchomora sromotnikowego, kluczowy jest wywiad z chorym. Jeżeli dolegliwości wskazujące na tą przyczynę utrzymują się, wskazane jest płukanie żołądka, ewentualnie podanie węgla aktywowanego z niezbędnym uzupełnieniem niedoborów wodno-elektrolitowych. Powszechne jest również stosowanie penicyliny G i sylbininy/sylimaryny. Ze względu na ciężki stan chorego po zjedzeniu muchomora, może być konieczne przeprowadzenie przeszczepu wątroby.

Powikłania

Podczas choroby i jej leczenia mogą wystąpić u chorego powikłania. Do najpoważniejszych należy obrzęk mózgu i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Innym powikłaniem jest zakażenie bakteryjne, wirusowe lub grzybicze. Może pojawić się także zaburzenie krzepnięcia, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenie przepływu krwi przez narządy oraz zaburzenia metaboliczne.

Autor: Dominik Pinkowski

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy ostrej niewydolności wątroby

Komórki wątroby uleczyły niemowlę z choroby wątroby

Badacze brytyjscy ogłosili, iż udało im się uleczyć niemowlę z ciężkiej choroby wątroby, wstrzykując mu do jamy brzucha komórki wątrobowe. Jest to rewolucyjny proces, który jeszcze nigdy nie został zastosowany. czytaj więcej

Alkoholowe choroby wątroby

Długotrwałe nadużywanie alkoholu powoduje uszkodzenia wątroby, nerek, trzustki, mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Alkohol osłabia układ odpornościowy, pozbawia organizm składników pokarmowych i odwadnia go. Z czasem zaczyna zaburzać zdolność organizmu do prawidłowego rozkładania tłuszczów, co prowadzi do st?... czytaj więcej

Dodaj komentarz

Brak komentarzy

Gorący temat

Co sprawia, że chorujemy na raka?

Co sprawia, że chorujemy na raka?

Jakie są czynniki, które sprawiają, że zwykła komórka zmienia się w komórkę rakową? »

Najnowsze choroby

Tagi

Aktualności