Ostre rozdęcie okrężnicy

Pierwsza dotyczy głównie odbytnicy i szerzy się w sposób ciągły na dalsze odcinki jelita. Proces zapalny może obejmować albo tylko odbytnicę, albo poszczególne odcinki jelit, a nawet całe jelita. Stan zapalny jelita grubego ogranicza się do błony śluzowej pozostawiając pozostałe warstwy ścian jelita w stanie niezmienionym.

Przebieg choroby przybiera postać ostrych rzutów, które przeplatane są okresami remisji. Przyczyny nawrotów nie są znane, jednak dużą rolę przypisuje się stresom, zmianom w diecie, stosowaniu leków przeciwbólowych. Dużą rolę odgrywają też infekcje układu pokarmowego i innych narządów. Choroba ma predyspozycje genetyczne. Jej przyczyną może być palenie papierosów, niedobór błonnika, zbyt duża ilość cukru w diecie i spożywanie pokarmów wysoko przetworzonych, a także tłuszczów nasyconych. Wpływ na chorobę ma także zaburzona flora jelitowa. Do powstania wrzodziejącego zapalenia jelit przyczyniają się także czynniki immunologiczne.

Początek choroby i jej przebieg może się znacznie różnić w nasileniu objawów, zaczynając od postaci łagodnej a na piorunującej kończąc. Zapalenie występuje najczęściej u dzieci.

Rzekomoboniaste zapalenie jelita to stan zapalny, który powstaje w momencie, kiedy naturalna flora bakteryjna zostaje zachwiana i w organizmie namnażają się toksyny. Dzieje się tak, kiedy pacjent przez dłuższy czas zażywa antybiotyki. Powodują one wyjałowienie flory bakteryjnej. Zapalenie może powstać nawet do 2 miesięcy po skończonej kuracji antybiotykami. Antybiotyki, które najczęściej są przyczyną choroby to antybiotyki z grupy: cefalosporyn, penicylin, fluorochinolonów, linkozamidów, klindamycyny.

Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia choroby to długa hospitalizacja, a także przebywanie w ośrodkach opieki medycznej. Choroba występuje najczęściej u osób starszych z naciskiem na tych pacjentów, którzy cierpią na przewlekłe choroby.

Przyczyną rozdęcia okrężnicy jest stan zapalny uszkadzający ściany jelita grubego, którego przyczyną są dwie powyższe choroby. Przypuszcza się, że jelito grube musi być uszkodzone przez stan zapalny, hipokaliemię, leki przeciwbiegunkowe, hipoproteinemię, wlew doodbytniczy kontrastowy.

Leczenie polega na odessaniu zawartości żołądka, uzupełnianiu płynów i żywieniu pozajelitowym. W przypadku, kiedy szmery perystaltyki nie powrócą do normy po około 2-3 dniach, wtedy trzeba przystąpić do wycięcia zmienionego odcinka jelita – kolektomii z zachowaniem i zamknięciem odbytnicy.

Autor:

Natalia Ul

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy rozdęcia okrężnicy