Przełyk Baretta

Główną przyczyny schorzenia jest prawdopodobnie adaptacja do długotrwałego kontaktu z kwasem  wywołanego refluksem przełykowym. Większe ryzyko dolegliwości występuje u osób z otyłością brzuszną.

Niestety u większości chorych nie pojawiają się żadne objawy. Jeśli natomiast się już pojawią, to są one podobne jak w przypadku choroby refluksowej.

Typowe objawy przełyku Baretta:

• długotrwała i uporczywa zgaga
• wymioty
• odbijanie
• zaburzenia połykania

U niektórych chorych mogą pojawić się także krwiste wymioty oraz ból w miejscu łączenia się przełyku z żołądkiem. Duża część pacjentów traci na wadze, ponieważ jedzenie często sprawia ból.

Przełyk Baretta jest stanem przedrakowym, dlatego osoby chore mają od 30 do 50 razy większe ryzyko rozwoju raka gruczołowego przełyku niż w ogólnej populacji.

Rozpoznanie i leczenie

Rozpoznanie choroby polega na wykonaniu badania endoskopowego i pobraniu wycinka żołądka lub przełyku do przeprowadzenia badania histopatologicznego. Komórki, które poddawane są badaniu pod mikroskopem dzieli się na gastryczne oraz koloniczne. W odcinku dotkniętym stanem zapalnym zazwyczaj występują obydwa rodzaje komórek. W przypadku, gdy w pobranym wycinku znajdują się jedynie komórki koloniczne, może to oznaczać większe ryzyko wystąpienia nowotworu u osób genetycznie podatnych na nowotwory.

Pobrane w trakcie biopsji komórki klasyfikuje się pod względem ryzyka wystąpienia raka. Wyróżnia się cztery kategorie, z czego w przypadku dwóch zaleca się profilaktycznie coroczne badania endoskopowe. Pozostałe komórki zwykle wymagają leczenia chirurgicznego.

Leczenie uzależnione jest od stopnia zaawansowania choroby. Polega głównie na stosowaniu inhibitorów pompy proteinowej. W terapii endoskopowej stosuje się elektrokoagulację plazmową, terapię fotodynamiczną  lub ogniskowe usunięcie błony śluzowej (mukozektomię).

Ostatecznością jest wycięcie przełyku. Zabieg taki wykonuje się w przypadku nieskutecznej farmakoterapii, występowaniu powikłań lub częstych nawrotów.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy Przełyku Baretta