Przyczyny
Lekarze nie potrafią jednoznacznie wskazać przyczyny refluksu żołądkowo - jelitowego. Refluks wywoływany jest prawdopodobnie przez zaburzenia pracy nerwów dochodzących do dwunastnicy i dróg żółciowych.
Poza tym winna może leżeć w nadmierna relaksacja odźwiernika, zmiana jego motoryki lub zmniejszenie aktywności motorycznej w przewodzie pokarmowym.
Diagnoza
Najskuteczniejszy przy diagnostyce tej choroby jest test Hida. Pacjent zjada posiłek zawierający znacznik izotopowy, zabarwiający treść dwunastnicy, która dzięki temu jest widoczna na wykonywanym później zdjęciu radiologicznym. W ten sposób można zbadać, czy zawartość dwunastnicy cofa się do żołądka.
Czasami zlecane są też badania pomiaru ilości żółci w żołądku, w ciągu doby. Przez nos zakłada się sondę, w znieczuleniu miejscowym, która podłączona do niewielkiego rejestratora, dociera do żołądka. Jeśli żółć cofa się z dwunastnicy, rejestrator odnotuje, że jej ilość w żołądku wzrasta.
Profilaktyka
W profilaktyce choroby refluksowej doradza się zmianę stylu życia, ponieważ może to przynieść korzyści w walce z chorobą.
Oto najczęściej zalecane czynności:
- unikanie leżenia tuż po posiłkach,
- sypianie z uniesioną górną częścią ciała,
- zaprzestaniu palenia,
- redukcji masy ciała,
- rezygnacji z noszenia obcisłej odzieży i mocno ściskających pasków.
Leczenie
Leczenie farmakologiczne
Poza modyfikacją stylu życia, najczęściej leczenie rozpoczyna się od leków silnie zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego stosowanych na czczo, raz na dobę, w dawkach standardowych przez 2 do 4 tygodni. W razie niepowodzenia leczenia można podwoić dawkę leku lub dodatkowo zastosować standardową dawkę leków z grupy blokerów receptorów histaminowych przed snem.
Leczenie chirurgiczne
W sytuacji, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi poprawy mimo maksymalnych dawek leków, można zastosować leczenie operacyjne. Okazuje się jednak, że około 50% chorych ? po różnym okresie czasu ? nadal wymaga leczenia farmakologicznego.
Paulina Wójcik
Refluks żołądkowo-przełykowy
Refluks żołądkowo-przełykowy oznacza wsteczne zarzucanie treści żołądkowej do przełyku. Może mieć charakter fizjologiczny; wtedy trwa krótko, zwykle w okresie poposiłkowym, nie występuje w czasie snu i nie powoduje objawów. Refluks patologiczny występuje częściej niż fizjologiczny i trwa dłużej, niezależnie od posiłków i w n... czytaj więcej
Refluks żołądkowo-przełykowy u niemowląt
Winę za płacz niemowlaka bez wyraźnej przyczyny, który jest bardzo trudny do ukojenia przez opiekunów, zazwyczaj przypisuje się kolce niemowlęcej. Może jednak okazać się, że przyczyną dolegliwości wywołującej płacz jest nasilony refluks żołądkowo-przełykowy. Większość przypadków refluksu u niemowląt przebiega w łagodnej fo... czytaj więcej
Brak komentarzy