Rozlany skurcz przełyku

Fizjologia przełyku

Przełyk to kanał mięśniowy, który łączy gardło z żołądkiem. Ściana przełyku zbudowana jest z czterech warstw:

• błony śluzowej, która jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskim;
• błony podśluzowej:
• błony mięśniowej;
• przydanki.

Biorąc pod uwagę działanie przełyku, wyróżnia się w nim: cześć górną - górny zwieracz przełyku, cześć środkową przełyku nazywaną trzonem oraz dolny zwieracz przełyku.

Podstawową funkcją przełyku jest transportowanie pokarmów i płynów z gardła do żołądka. Transport ten odbywa się dzięki odpowiedniemu rozluźnieniu mięsni przełyku a następnie ich skurczom. Od prawidłowego współdziałania z sobą rozluźniania i skurczania mięśni zależy prawidłowy przebieg transportu pokarmu z gardła do żołądka i zapobieganie cofania się treści pokarmowej z żołądka do przełyku.

Na czym polega rozlany skurcz przełyku?

Jest to zaburzenie motoryki przełyku. Rozlany skurcz przełyku jest drugim pod względem częstości występowania zaburzeniem motoryki. Najczęstszą chorobą polegającą na zaburzeniach motoryki przełyku jest Achalazja, którą diagnozuje się u ponad 50% pacjentów mających problem z nieprawidłowym funkcjonowaniem motoryki przełyku. Na rozlany skurcz przełyku częściej chorują kobiety. Najczęściej choroba rozwija się u osób powyżej 40. roku życia.
Rozlane skurcze polegają na tym, że występują one równocześnie na różnych poziomach przełyku. Prawidłowe skurcze powinny wytwarzać tzw. falę perystaltyczną. Istota choroby polega na tym, że są to skurcze nieskoordynowane.

Jak rozpoznać rozlane skurcze przełyku?

Aby rozpoznać chorobę trzeba przeprowadzić badanie radiologiczne oraz manometrię. Przeprowadza się również badania endoskopowe, aby wykluczyć organiczne przyczyny choroby oraz odpowiednie badania, które pozwalają wykluczyć chorobę niedokrwienną serca.

Charakterystyczny dla tego schorzenia jest ból, który umiejscowiony jest najczęściej zamostkowo. Rozlanemu skurczowi przełyku towarzyszy również dysfagia. Tym terminem określamy zaburzenie przełykania, polegające na utrudnionym transporcie pokarmu z gardła do przełyku i  z przełyku do żołądka. Ból, który odczuwa chory, pojawia się podczas jedzenia, już w trakcie pierwszych prób połknięcia pożywienia. Może on również być zupełnie niezależny od tego czy spożywamy posiłek czy nie. Uczucie bólu w klatce piersiowej może być bardzo silne, co może powodować unikanie spożywania posiłków przez chorego. Taka sytuacja może rodzić problemy związane z niedożywieniem.