Zapalenie trzustki
Przyczyny powstawania tej choroby nie jest dokładnie poznany. Wiadomo obecnie, że enzymy wydzielane normalnie przez trzustkę do dwunastnicy w formie nieaktywnej, w stanie choroby są aktywowane w trzustce i zaczynają trawić ten narząd (tzw. samotrawienie ).
Związek kamicy żółciowej z zapaleniem trzustki wynika z budowy anatomicznej człowieka. Przewody żółciowe oraz przewody odprowadzające enzymy trzustkowe mają wspólne ujście do dwunastnicy.
Gdy nastąpi zamknięcie tego ujścia przez kamień żółciowy, żółć dostaje się do trzustki, gdzie uczynnia produkowane tam enzymy trawienne. Związek innych czynników z genezą choroby nie został jeszcze dokładnie wyjaśniony.Spory wpływ może mieć przewlekłe i nadmierne spożywanie alkoholu.
Objawy:
- ból brzucha: w nadbrzuszu, może promieniować do okolic kręgosłupa,
- nudności i (lub) wymioty,
- mierne wzdęcie brzucha,
- gorączka (37,7 - 38,3°C),
- hipotensja/wstrząs (40%),
- miernie nasilona żółtaczka,
- zmniejszona perystaltyka jelitowa lub jej brak,
- przebarwienia skóry (sinokrwiste) w okolicy lędźwiowej,
- przebarwienia okolicy okołopępkowej,
- wysięk w jamie opłucnowej.
Leczenie:
Chory z rozpoznanym ostrym zapaleniem trzustki powinnien trafić na oddział intensywnej opieki medycznej. Aby ograniczyć samotrawienie, pokarmy i płyny podawane są drogą dożylną. Pacjentowi podawane są płyny i elektrolity w celu leczenia wstrząsu, środki przeciwbólowe, oraz antybiotyki jako osłona przed wtórną infekcją. W przypadku uporczywych wymiotów odsysa się treść żołądkową.
W przypadku żółciopochodnego zapalenia trzustki wykonuje się sfinkterotomię endoskopową, natomiast gdy występuje zakażona martwica trzustki, ropień lub nieresorbująca się torbiel - przeprowadzany jest zabieg operacyjny.
POWIKŁANIA:
- ostre zapalenie trzustki: torbiele rzekome,
- przewlekłe zapalenie trzustki: torbiele rzekome, ropnie, zwężenie dróg żółciowych, dwunastnicy, zakrzepica żyły wrotnej/śledzionowej.